近日，廣東省醫(yī)保局連續(xù)發(fā)布通知，公布了優(yōu)化整合后的泌尿系統(tǒng)透析類、超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目和政府指導(dǎo)價（全省最高限價），并要求各地市確保血透患者負(fù)擔(dān)不增加。

　　其中，泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目和政府指導(dǎo)價自7月15日起實施，超聲和中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目和政府指導(dǎo)價自7月31日起實施。

　　不得拆分項目分別收費(fèi)

　　廣東將原實施的“機(jī)采血漿置換術(shù)”等32項規(guī)范整合為“血液透析費(fèi)”等21項血透類醫(yī)療服務(wù)價格項目，將原實施項目和規(guī)范后項目進(jìn)行映射，并制定了全省最高限價。

　　相關(guān)通知明確，各地市在確保血透患者負(fù)擔(dān)不增加的情況下平移血液透析服務(wù)項目價格。“血液透析費(fèi)”項目的全省最高限價為每次390元，所定價格涵蓋消毒、穿刺、安裝設(shè)定、連接管路、監(jiān)測、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。

　　其他項目在群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負(fù)擔(dān)水平等因素，依據(jù)省最高限價確定下浮比例，合理制定價格。以腹膜透析費(fèi)（人工）為例，全省最高限價為每次45元；而腹膜透析費(fèi)（自動）則按小時計價，全省最高限價為每小時16元。

　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血透、腹透等醫(yī)療服務(wù)均按整合后項目收費(fèi)，不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行收費(fèi)。比如，開展血液透析同時聯(lián)合血液灌流服務(wù)，可按照“血液透析灌流費(fèi)”收費(fèi)，不得拆分項目分別收費(fèi)。

　　根據(jù)相關(guān)通知，原“人工肝治療”項目廢止，實際進(jìn)行的血漿置換、血漿吸附、連續(xù)性腎臟替代治療等操作可按相應(yīng)項目疊加收費(fèi)；原實施血液透析、血液濾過、血液灌流等項目的住院患者床旁治療加收政策同時廢止。

　　超聲圖文報告不再單獨(dú)收費(fèi)

　　對接落實各立項指南要求，廣東將原實施的“普通針刺”等60項規(guī)范整合為10項中醫(yī)針法類價格項目；“骨折手法整復(fù)術(shù)”等105項規(guī)范整合為9項中醫(yī)骨傷類價格項目；“小針刀治療”等9項規(guī)范整合為6項中醫(yī)特殊療法類價格項目。

　　中醫(yī)針法類部分項目按照以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的原則，計價單位由原來的每“穴位”規(guī)范統(tǒng)一為每“次”，以解決患者疾病為最終目標(biāo)，既體現(xiàn)勞動價值也體現(xiàn)技術(shù)價值。

　　超聲類醫(yī)療服務(wù)價格項目方面，“A型超聲檢查”等84項規(guī)范整合為13項超聲檢查類項目，并將超聲圖文報告服務(wù)納入超聲檢查類價格構(gòu)成，超聲圖文報告不再單獨(dú)收費(fèi)。

　　根據(jù)優(yōu)化整合后的中醫(yī)針法、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法和超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目，廣東制定了全省最高限價。各市的具體項目價格不得高于省最高限價，下浮不限。

　　以手法整復(fù)術(shù)（關(guān)節(jié)脫位）為例，是指通過手法（或輔助器械）使脫位或紊亂關(guān)節(jié)復(fù)位，所定價格涵蓋擺位、整復(fù)、包扎、必要時固定等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗，全省最高限價為每關(guān)節(jié)138元。如果涉及寰樞椎、髖關(guān)節(jié)、骨盆等關(guān)節(jié)脫位以及陳舊性脫位，則適用手法整復(fù)術(shù)（復(fù)雜關(guān)節(jié)脫位）項目，全省最高限價為每關(guān)節(jié)328元。