廣東省醫療保障局官網發布《關于做好國家組織人工關節集中帶量采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》），原計劃于4月15日落地廣東醫療機構的集采人工關節將于4月30日落地，并對做好人工關節醫保支付標準工作作出詳細指引。

　　選擇是否需要伴隨服務

　　根據《通知》，人工關節集采中選產品按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在省、廣州、深圳平臺掛網交易。伴隨服務包括提供合規的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。醫療機構根據實際情況選擇是否需要企業提供伴隨服務，并按相應的價格支付。

　　公立醫療機構（含軍隊醫療機構）統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。

　　做好醫保支付標準工作

　　根據《通知》，參保人使用全套系統人工關節的，按該系統整體計算支付標準；單獨使用某個人工關節部件的，按單個部件計算支付標準。使用超過全髖系統類別標準配備數量的髖臼螺釘時，額外使用的髖臼螺釘按部件單獨計算支付標準。

　　廣東省醫保局制定了國家集采人工關節的醫保支付標準，從2022年4月30日起執行，所有定點醫療機構執行統一的醫保支付標準。采購周期內首年，對于價格高于國家集采產品支付標準的，以其實際價格減去超出國家集采產品支付標準部分的50%作為支付標準，計算公式為：實際價格=（實際價格－國家集采產品支付標準）×50%；第二年起統一以國家集采產品支付標準作為支付標準。

　　人工關節的醫保支付標準已含伴隨服務費，無對應系統的部件以同部件名稱的最高支付標準作為支付標準。參保患者使用價格不高于醫保支付標準的產品，醫保基金和參保患者根據實際價格按規定比例支付；參保患者使用價格高于醫保支付標準的產品，醫保基金根據支付標準按規定比例支付，其余部分由參保患者自付。

　　統籌醫療服務價格調整

　　根據《通知》，人工關節帶量聯動采購和使用實施后，開展DRG/DIP方式付費的地區，首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值，后續調整要統籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學合理調整。

　　按照醫療服務價格動態調整機制，2022年經評估符合條件觸發調價的地區，調價總量可向人工關節置換相關手術項目傾斜。“人工關節置換術”等核心項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份價格的地區，可專項調整相關項目價格。