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    高質(zhì)量完成“十四五”規(guī)劃|“十四五”醫(yī)保基金支出12.13萬億元 我國醫(yī)保事業(yè)提質(zhì)擴面

    時間 : 2025-07-26 08:23:30 來源 : 新華社客戶端
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      國務(wù)院新聞辦公室24日舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會。國家醫(yī)療保障局局長章軻表示,“十四五”全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%左右,醫(yī)保基金累計支出12.13萬億元,年均增速9.1%。

      “十四五”以來,我國醫(yī)療保障在呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”等方面著力解決人民群眾急難愁盼。章軻介紹,2021年至2024年,累計近200億就診人次享受醫(yī)保報銷,2024年是2020年的1.6倍。

      在呵護“小的”方面,生育保險保障持續(xù)強化。章軻給出一組數(shù)據(jù):截至2025年6月,2.53億人參加生育保險,基金累計支出4383億元,享受待遇9614.32萬人次;31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團都將輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷;全國有近6成統(tǒng)籌地區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保女職工。

      在照顧“老的”方面,我國推動建立長期護理保險制度,截至2024年底,1.9億人參加長護險,妥善解決失能人員長期照護問題。同時,將95%以上的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保,方便老年人在家門口就醫(yī)。

      “醫(yī)保堅持保障‘病的’,我們積極將符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點,截至2025年6月,全國醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)達到110萬家。”章軻說,同時全面建立職工醫(yī)保門診共濟保障機制,將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍從家庭成員擴展到近親屬。

      為方便群眾跨省異地就醫(yī),跨省直接結(jié)算門診慢特病從無到有,全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)達64.4萬家,4年多來全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及5.6億人次,累計減少參保群眾墊資5900億元。

      過去4年多,醫(yī)保也在支持“新的”。章軻介紹,國家醫(yī)保局堅持醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整,推動更多新藥、好藥盡快納入醫(yī)保目錄,“十四五”以來累計402種藥品進入目錄。同時,持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,印發(fā)30批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南,促進新技術(shù)、新設(shè)備進入臨床應(yīng)用。

      章軻表示,為切實看護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,國家醫(yī)保局持續(xù)強化藥品追溯碼監(jiān)管。

      “我們建立健全多層次醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)高額費用負擔(dān)患者精準幫扶,全力鞏固醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。”章軻說,“十四五”時期各項醫(yī)保幫扶政策累計惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)6.73億人次,減輕費用負擔(dān)超過6500億元。

      談及未來工作,章軻表示,國家醫(yī)保局將持續(xù)管好用好醫(yī)保基金,在守護全體人民生命健康的同時,也為包括醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的各相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展持續(xù)注入強勁動力,推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)為全體人民提供更加高效、更加安全、更加可及的醫(yī)藥產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù),在更高水平上助力健康中國建設(shè)。

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