轉發省衛生廳關于我省近期重大傳染病疫情

分析預測及防控意見的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

　　省衛生廳《關于我省近期重大傳染病疫情分析預測及防控的意見》業經省人民政府同意，現轉發給你們， 請認真貫徹執行。

　　防止重大傳染病疫情的發生，直接關系到人民群眾的身體健康，關系到全省經濟社會的順利發展。省委、 省政府對非典、人禽流感、鼠疫等重大傳染病的防控工作一直十分重視，省委、省政府主要領導反復強調必須 以對人民高度負責的態度，切實抓好重大傳染病的防治工作，為我省人民身體健康和經濟社會協調發展提供有 力的保障。省人民政府日前專門召開重大傳染病疫情分析評估會，研究部署今冬明春重大傳染病疫情防控工作 。各級政府和有關部門要從實踐“三個代表”重要思想，提高執政能力，構建和諧廣東的高度充分認識加強重大 傳染病防治工作的重要性，牢固樹立人民群眾生命安全和身體健康高于一切的思想，切實加強組織領導，把重 大傳染病的防治工作作為重中之重來抓。目前已進入冬春季節，正是上呼吸道傳染病高發時期，各地要保持高 度警惕，高度重視和充分尊重專家的意見，未雨綢繆，防患于未然，及早研究和部署防控措施，全力做好今冬 明春重大傳染病的防控工作。當前著重要抓好以下幾項工作：

　　一、加強疫情監測報告和信息通報工作。各地要盡快制定完善各種疾病應急預案，提高疫情的監測預警能 力。各級醫療機構特別是醫療一線要高度警惕，認真落實各項預警監測措施，切實提高疫情監測和報告系統的 敏感度。進一步明確衛生行政、醫院、疾控、監督等機構的職責，落實責任，完善制度，確保疫情報告有序、 暢通。加強疫情通報機制建設，衛生、農業、林業、海洋、水產、檢驗檢疫等部門要加強溝通，建立信息通報 機制和聯防聯控機制，牢牢把握防控工作的主動權。

　　二、加快三大衛生體系建設。各地要按照省委、省政府關于用三年左右的時間構筑我省防疫大堤的部署， 切實加快疾病控制、醫療救治、衛生監督三大衛生體系建設，特別是要加快縣級以上的醫院傳染科（感染科） 的建設。國家和省下達用于三大衛生體系建設的資金，必須全部用到規定的項目上，絕不能挪作他用。省衛生 廳要會同省發改委、省財政廳等部門，對各地三大衛生體系建設的進度以及資金使用情況進行專項督查。

　　三、加強動物及其從業人員的管理。各地要切實加強動物及其從業人員的衛生管理，加大對動物疫情的跟 蹤、監測和研究力度，加強與動物密切接觸人群的監測。要組織開展動物病毒向人類傳播的深層次研究，摸清 其傳播機制，盡可能切斷動物傳染病向人間傳播的途徑，提高防控水平。

　　四、加強重大傳染病防治知識的宣傳教育工作。各地要認真總結去年開展防非典“三大運動”的經驗，結合 實際組織好今冬明春傳染病防治知識的宣傳教育工作，動員全社會廣泛開展愛國衛生運動、群眾性健康宣傳教 育活動和全民健身活動，提高廣大群眾的防病意識和能力。

　　五、加強培訓工作，做好防控重大傳染病疫情的人才和物資儲備。衛生系統要有針對性地開展防控傳染病 的各項專題技術培訓，其中對重大傳染病防控知識，要做到全員培訓。建立健全各種應急技術隊伍，盡快制定 和完善各項應急預案，并組織必要的應急演練，切實提高應對各類突發公共衛生事件的能力。

廣東省人民政府辦公廳 二○○四年十一月十七日

關于我省近期重大傳染病疫情分析預測及防控的意見

（省衛生廳二○○四年十一月五日）

　　根據近年來國內外重大傳染病疫情流行情況和我省的實際，省衛生廳組織有關專家對我省近期傳染性非典 型肺炎（簡稱非典）、人禽流感、流感、霍亂、鼠疫、登革熱和狂犬病等疫情進行了分析、評估和預測，并提 出了防控建議，現報告如下：



　　一、非典

　　（一）疫情分析

　　１．由于廣東地理、氣候等特殊原因，可疑動物的存在，非典的自然傳染源尚未完全清楚，以及人群 對非典病毒還沒有普遍的免疫力，非典再來的風險仍然存在。

　　２．２００４年初，我省發生的４例病例早期表現不典型，給早期預警、診斷造成一定難度，加上早期檢 測還不夠完善，存在引起續發病例的可能。

　　３．珠江三角洲地區人口密度大，人員流動頻繁，一旦出現散發病例，容易擴散傳播，極有可能出現潛伏 期病人或輕型未發熱病人向鄰近地區擴散和跨省、地區傳播。

　　４．２００４年１２月－２００５年２月份，天氣較冷，居民居住環境通風不良，可能適合ＳＡＲＳ病 毒生長和傳播。

　　（二）疫情預測

　　１．存在非典再來的風險，不排除會出現個別的第二代病例或局部暴發，但出現大規模的可能性不大。
　　２．再來可能性大的時間為２００４年１２月－２００５年２月。

　　３．再來的高危險地區為以廣州為中心的珠江三角洲地區。

　　（三）防治建議

　　１．加強動物管理，減少人接觸和感染病毒的機會。目前的研究進展顯示，非典等重大傳染病的傳播流行 與果子貍等動物的關系密切。建議加強動物市場管理，在全省范圍內堅持禁止果子貍等野生動物的飼養、運輸、 銷售、屠宰和食用，減少動物源性傳染病傳播人類的機會。

　　２．加強實驗室安全和醫院內感染控制工作，嚴防實驗室和院內感染。

　　３．加強監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

　　４．及早部署，加強應急人才、經費、物資、技術等儲備工作。

　　５．加強健康教育工作，開展除“四害”為主的愛國衛生運動。



　　二、人禽流感

　　（一）疫情分析

　　１．去年來，東南亞多個國家發生高致病性禽流感和人禽流感疫情。我國多個省份和我省部分地區也發生 了禽流感疫情。

　　２．我省是養禽業較為發達的地區，仍有可能發生禽間高致病性Ｈ５Ｎ１禽流感疫情。

　　３．近年，防治禽流感力度不斷加大，大面積的禽類接種流感疫苗推廣，構筑了禽間禽流感的免疫屏障。

　　４．監測工作不斷加強，可以及時發現禽流感疫情。

　　５．去年發生禽流感疫情后，衛生部門、農業部門及時采取了以撲殺病禽、死禽和可能受感染的家禽及 加強對與病禽、死禽有密切接觸人員的觀察和個人防護等綜合措施，有效地控制了疫情。

　　（二） 疫情預測

　　短期內，發生人間禽流感流行的可能性不大，但是，在出現禽間高致病性禽流感疫情的情況下，我省同亞 洲其他國家一樣存在人感染禽流感病毒的可能性。

　　（三）防治建議

　　１．做好人才、物資、技術等準備，及早落實各項防控措施。

　　２．對動物從業人員等重點人群開展流感疫苗接種，減少可疑病例的發生。

　　３．加強對禽類從業人員、兒童等重點人群的監測，早期發現人禽流感病例。

　　４．加強動物市場管理，實行集中屠宰，動物糞便、內臟、毛皮等污物及場地每天集中消毒處理和“ 休市 日” 制度。

　　５．加強宣傳教育和培訓，特別是要提高禽畜從業人群、醫生等的防治意識。

　　６．加強國際和粵港澳交流與合作，及時交流監測信息和防控經驗。



　　三、鼠疫

　　（一）疫情分析

　　１．１９８０－２００１年，全世界有27個國家報告鼠疫病例，鼠疫已在全球范圍內流行。

　　２．我國鼠疫流行范圍不斷擴大，疫源地不斷增加，人間鼠疫疫情呈上升趨勢，新的疫源地不斷被發現，
　　３．鼠疫流行從偏遠、人口稀少的地區逐漸向人口稠密地區、旅游地區、軍事重地和交通干線逼近。

　　４．動物間鼠疫流行異常活躍，染疫動物種類增多，遠距離傳播的危險性加大。疫源動物販運到我省的 可能仍然存在。

　　５．大型項目建設，鼠疫流行危險因素增加。在鼠疫疫源地內開展大型項目建設，生態受到破壞，人員 的進入和流動，加大了鼠疫發生傳播的危險性。

　　（二）疫情預測

　　１．１９９９年起，雷州半島疫源地內家鼠鼠體蚤指數持續大幅度回升至建國初期鼠疫流行時期的水平， 預示著疫源地有可能重新活動起來。

　　２．來自周邊國家和省區的疫情嚴重威脅我省，以及我國南方家鼠鼠疫已從云南省發展到貴州和廣西， 并有沿著歷史的途徑繼續向我省發展的趨勢。

　　３．中國北方的野鼠鼠疫，有可能通過旱獺和黃鼠的販運而傳入我省。

　　（三）防治建議

　　１．做好應急預案、人員、物質、技術準備，做好演練。

　　２．加強專業人員全員培訓工作，重點培訓一線醫務人員和疾控機構人員。

　　３．加強動物運輸和市場管理，嚴禁販運、銷售和烹飪旱獺、黃鼠等動物。

　　４．開展健康教育，提高防范鼠疫的認識。



　　四、流感

　　（一）疫情分析

　　１．從今年的監測情況看，報告的流感樣病例一直維持在較高的水平。與往年相比，今年我省流感暴發 疫情未有顯著增多跡象。

　　２．Ｈ５Ｎ１病毒廣泛地蔓延，在地理分布及物種分布上繼續擴大，可以跨越物種屏障從感染的禽類傳 播到人。

　　３．目前我省流感監測工作存在經費和應對疫情的技術、物資儲備不足等問題。

　　（二）疫情預測

　　發生較大規模流行的可能性較小，但存在流感流行的不確定因素。

　　（三）防治建議

　　１．加大經費投入，給監測點配備如生物安全柜等設備，以保證我省流感監測工作順利開展。

　　２．提高對流感監測工作重要性的認識，加強對流感疫苗免疫效果、免疫效益的研究，為制定我省流感 防治策略提供科學依據。

　　３．進一步加強對各流感監測點和監測醫院流感監測工作的督導和質量考核，提高流感監測的質量。

　　４．加強對中小學校等單位流感暴發疫情的監測工作，做到及時發現疫情、及時報告和調查處理，防止 疫情擴散。

　　５．繼續加強醫務人員的技術培訓。


　　五、霍亂

　　（一）疫情分析

　　１．２００４年１月１日至２００４年９月３０日，全省共發生８例霍亂病例，其中境外感染４例。 與前幾年監測資料比較，今年除食物分離較大量的非流行株外，腹瀉病人陽性率和外環境陽性率均維持在 較低水平。

　　２．歷史上，優勢菌型變遷之后，有一高峰年，２００１年起，從１９９０－２０００年的小川型 轉為稻葉型，提示近年可能會有一霍亂高發年。

　　３．較大數量的非流行株的分離，提示外環境適宜霍亂弧菌的生長。

　　４．氣象專家預測，明年可能出現厄爾尼諾現象。

　　（二）疫情預測

　　１．今年發生較大規模的流行可能性較小。

　　２．存在霍亂流行的不確定因素，近年可能出現霍亂高發。

　　（三）防治建議

　　１．提高認識，認真落實《廣東省2004年霍亂監測方案》，努力完成各項監測任務。
　　２．加強腹瀉病人管理和監測。完善醫院腹瀉門診的管理，加強臨床醫生霍亂知識的培訓，做到早 發現、早報告、早隔離、早治療，防止疫情蔓延擴散。

　　３．加強海水產品監控，一旦發現Ｏ１群或Ｏ１３９群霍亂弧菌陽性，立即停止生產和銷售，并 進行菌株鑒定。如鑒定為流行株，則進行無害化處理，并盡量查清可能的污染來源以及銷售去向，同 時加強對同類品種食品和周圍有關食品的監測和疫情搜索。規范霍亂弧菌陽性海水產品的管理，建議 有關部門及早組織專家制定霍亂弧菌陽性海水產品管理的指引。

　　４．加強衛生宣傳教育，提高群眾自我防病意識。目前已進入霍亂等腸道傳染病高發季節，要加強 對群眾在不喝生水、不吃生冷食品、飯前便后應洗手等方面衛生知識的宣傳。

　　

　　六、狂犬病

　　（一）疫情分析

　　１．２００４年１月１日至２００４年９月３０日，全省共報告狂犬病病例１６２例，比去年同期 （１３８例）上升１７．３９％，疫情呈現快速上升的危險勢頭。

　　２．重“滅”輕“管、免”。沒有建立犬防工作的長期機制，“管、免、滅”工作沒有落實到位，多部門 的配合框架沒有構建起來，犬只數量急劇增加，犬只免疫率低。

　　３．疫點凈化不徹底的地區，帶毒的犬會繼續存在并廣泛傳播狂犬病病毒，是狂犬病暴發的一大隱患。
　　４．狂犬病發病在5—10例之間的市，都是下一次狂犬病暴發的危險地點。

　　５．在部分疫情較嚴重的市（縣）仍可發現大量犬到處流蕩；在部分疫點所在的鎮仍有狗肉在市場 上銷售，表明滅犬工作在一些地方未能得到落實，部門間的相互協調、分工合作仍有等待加強。

　　（二）疫情預測

　　綜合分析近期狂犬病疫情走勢，狂犬病的高發勢頭短期內很難控制下來，還會繼續發生。

　　（三）防治建議

　　１．統一認識，加強領導和部門合作，全社會參與，切實落實責任制。各地要落實“管、免、滅”的 綜合管理措施，堅持不懈地抓好犬類管理工作。

　　２．加強宣傳教育。各地要充分利用各種新聞媒體、宣傳欄和資料等形式，大力宣傳狂犬病的危害 性和預防知識；宣傳《廣東省犬類管理規定》，被犬咬傷后要盡早正確處理傷口，并及時注射人用狂犬 疫苗和抗狂犬病血清的良好習慣。

　　３．加強狂犬疫苗管理。各級衛生、農業（畜牧）部門要切實做好人用和犬用狂犬病疫苗的訂購、 供應和使用等管理工作，保證疫苗的質量，降低群眾接種狂犬疫苗的價格，進一步提高狂犬病防制工作 質量和水平。

　　４．規范狂犬病暴露后預防性治療指引，對暴露后的患者進行及時、正確、徹底的傷口處理，并及時 進行規范的疫苗接種和免疫血清的注射。

　　５．進一步加強對重點地區的督導。


　　七、登革熱

　　（一）疫情分析

　　１．截至９月３０日我省共報告登革熱病例２７例，比去年同期（３６例）下降２５％。

　　２．國外登革熱疫情較為活躍，我省與國外登革熱疫源地交往較為頻繁。

　　３．我省氣候適宜蚊媒生長，部分地區蚊媒密度較高。

　　４．近年我省流行的登革病毒來源不清。在近年來的登革熱流行情況來看，有些地區首例病人為 本地感染，或者有些地區出現較零星的本地病例，與我省以前流行表現為輸入性病例引起暴發疫情的 情況不同，我省部分地區是否成為登革熱的疫源地還有待證實。

　　（二）疫情預測

　　有可能繼續出現登革熱局部地區暴發疫情，但規模不會很大。

　　（三）防治建議

　　１．全面開展清除蚊蟲孳生地，降低蚊媒密度。

　　２．加強疫情監測工作，早發現、早報告、早治療。

　　３．加強基層醫務人員登革熱知識培訓，增強疫情報告意識。