轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《廣東省血吸蟲病監(jiān)測(cè)鞏固工作

中長(zhǎng)期實(shí)施方案（2005—2015年）》的通知

各地級(jí)以上市人民政府，各縣(市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　省衛(wèi)生廳《廣東省血吸蟲病監(jiān)測(cè)鞏固工作中長(zhǎng)期實(shí)施方案（2005—2015年）》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請(qǐng)逕向省衛(wèi)生廳反映。

廣東省人民政府辦公廳 二○○五年五月十日

廣東省血吸蟲病監(jiān)測(cè)鞏固工作中長(zhǎng)期

實(shí)施方案（2005—2015年）

（省衛(wèi)生廳　二○○五年二月二十二日）

　　血吸蟲病曾是嚴(yán)重危害我省人民群眾身體健康和生命安全的重大傳染病。經(jīng)過30多年的綜合防治，1985年我省達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)。1992年至今，全省無發(fā)現(xiàn)釘螺、未發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性急性血吸蟲病人和本地新感染病人（畜），血防成果鞏固，取得了顯著成績(jī)。但是，近年來我國(guó)一些地區(qū)血吸蟲病疫情出現(xiàn)回升，特別是我省毗鄰省份疫情較為嚴(yán)重，大量疫區(qū)流動(dòng)人口進(jìn)入我省，增加了疫情傳入的危險(xiǎn)。同時(shí)，我省個(gè)別地區(qū)對(duì)血防工作長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足，血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)和長(zhǎng)效工作機(jī)制不夠健全完善，一些地區(qū)仍存在大量適宜釘螺孳生的環(huán)境。總體而言，我省血防工作形勢(shì)不容樂觀。為鞏固血防工作成果，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2004—2015年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2004〕59號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。



　　一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

　　堅(jiān)持“預(yù)防為主，標(biāo)本兼治，綜合治理，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控”的方針；完善防治機(jī)構(gòu)和聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，加強(qiáng)螺情和病情監(jiān)測(cè)，防范外來疫情的輸入；結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)，綜合治理釘螺孳生環(huán)境，消除隱患；加強(qiáng)血防宣傳教育，充分發(fā)動(dòng)群眾參與血防工作，鞏固血防成果；加強(qiáng)區(qū)域合作與交流，提高防治水平。



　　二、任務(wù)和方法

　　（一）原疫區(qū)螺情監(jiān)測(cè)

　　1.建立釘螺可疑孳生環(huán)境檔案。原疫區(qū)疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)要對(duì)當(dāng)?shù)蒯斅菘梢涉苌h(huán)境情況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立健全當(dāng)?shù)蒯斅菘梢涉苌h(huán)境檔案。

　　2.對(duì)釘螺可疑孳生環(huán)境進(jìn)行檢查。從2005年起，在釘螺可疑孳生環(huán)境開展查螺工作，每年檢查三分之一的地方，三年內(nèi)完成。在重點(diǎn)可疑荒地設(shè)假螺點(diǎn)調(diào)查；在可疑水溝、水塘等用稻草框水下誘螺；其他重點(diǎn)地區(qū)由省不定期組織交叉查螺。

　　（1）設(shè)置假螺點(diǎn)查螺。各縣（市、區(qū)）和農(nóng)場(chǎng)要在重點(diǎn)可疑釘螺孳生地按每畝20至30框的標(biāo)準(zhǔn)投放標(biāo)記螺，投放面積５畝以上，覆蓋范圍不少于30畝，并達(dá)到假螺框查獲率≥65%，標(biāo)記螺查獲率≥50%的要求。

　　（2）水下誘螺查螺。用稻草框進(jìn)行水下誘螺，各縣（市、區(qū)）和農(nóng)場(chǎng)要在較復(fù)雜水網(wǎng)地帶的溝渠中每隔5至10米設(shè)置1框面積為0.11平方米稻草筐，傾斜固定于溝渠邊水體下（約5CM），5至7天后收回，計(jì)算誘螺筐回收率，觀察釘螺及雜螺誘獲情況，數(shù)量要求不少于200框。

　　（3）交叉查螺質(zhì)量檢查。由省疾病預(yù)防控制中心組織交叉查螺質(zhì)量檢查，提高監(jiān)測(cè)查螺質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流。

　　3.組織群眾查螺。由各縣（市、區(qū)）和農(nóng)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)，血防機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，發(fā)動(dòng)疫區(qū)群眾50人以上，進(jìn)行為期一天的義務(wù)查螺，提高群眾血防意識(shí)，并實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高群眾參與血防監(jiān)測(cè)工作的積極性。

　　4.開展有螺孳生地的調(diào)查處理。如發(fā)現(xiàn)螺情，應(yīng)立即計(jì)算有螺面積、釘螺密度，并進(jìn)行血吸蟲感染調(diào)查，分析原因，采取改變釘螺孳生環(huán)境為主的方法滅螺等。

　　（二）原疫區(qū)病情監(jiān)測(cè)

　　1.對(duì)歷史病人復(fù)查復(fù)治。各地要在2005年底前完成對(duì)歷史病人的清查建檔，掌握歷史病人的分布狀況，完善檔案管理；每年復(fù)查部分歷史病人，五年隨訪一遍。

　　2.開展外來人口血吸蟲病監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)調(diào)查。

　　（1）在原疫區(qū)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診設(shè)立血吸蟲病外來傳染源監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，對(duì)來自疫區(qū)的求診人員進(jìn)行血吸蟲病檢查，開展被動(dòng)監(jiān)測(cè)。原疫區(qū)疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)對(duì)來自或到過省外現(xiàn)疫區(qū)并有疫水接觸史的人員，要進(jìn)行登記查病。

　　（2）對(duì)在原疫區(qū)從事種養(yǎng)業(yè)的外來人口進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)。每個(gè)監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)每年監(jiān)測(cè)人數(shù)應(yīng)不低于300人（符合監(jiān)測(cè)條件者不足300人的，按實(shí)際人數(shù)監(jiān)測(cè)），對(duì)呈陽(yáng)性者進(jìn)行病原學(xué)復(fù)查確診。

　　（3）開展外來人群血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查。2006年底前完成該項(xiàng)調(diào)查，以掌握我省外來人群血吸蟲病患病率及分布情況，對(duì)其潛在危害進(jìn)行預(yù)警評(píng)估。

　　3.對(duì)可疑線索進(jìn)行追蹤調(diào)查。對(duì)原疫區(qū)有可疑癥狀的病人，必須進(jìn)行血吸蟲病檢查。原疫區(qū)醫(yī)院要將病人手術(shù)切除的有關(guān)標(biāo)本，送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)作組織壓片檢查是否存在血吸蟲蟲卵，并按個(gè)案卡要求做好造冊(cè)登記。對(duì)陽(yáng)性者作病史追蹤并報(bào)上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門。

　　4.開展７-14歲年齡組人群監(jiān)測(cè)。在原疫區(qū)各地每年對(duì)７-14歲年齡組人群輪檢300人左右，以快速ELISA或DIGFA方法篩檢，對(duì)陽(yáng)性者復(fù)檢糞便以確診。

　　5.對(duì)動(dòng)植物監(jiān)測(cè)和檢疫。

　　（1）農(nóng)業(yè)（畜牧）部門要對(duì)原疫區(qū)2周歲以下的幼牛及外地新購(gòu)進(jìn)的耕牛進(jìn)行血吸蟲病檢查。禁止外省血吸蟲病疫區(qū)的牛只進(jìn)入我省，對(duì)懷疑來自外省疫區(qū)的耕牛進(jìn)行檢疫并造冊(cè)登記，追蹤復(fù)查，防止病牛輸入。

　　（2）原疫區(qū)嚴(yán)禁從省外疫區(qū)引進(jìn)水生動(dòng)、植物進(jìn)行飼養(yǎng)、繁殖，如必須引進(jìn)者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向農(nóng)業(yè)（畜牧）等部門申報(bào)，并進(jìn)行嚴(yán)格檢疫。

　　（3）加強(qiáng)血防信息交流。農(nóng)業(yè)（畜牧）部門要將監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果、病情和螺情及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生等有關(guān)部門。

　　（三）非疫區(qū)監(jiān)測(cè)

　　1.螺情監(jiān)測(cè)。在流動(dòng)人口較多的水網(wǎng)地區(qū)建立螺情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。選擇45個(gè)村委會(huì)作為監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，分3組，每年監(jiān)測(cè)一組，每三年監(jiān)測(cè)一輪。

　　2.傳染源監(jiān)測(cè)。在珠江三角洲和其他外來人口較多的縣級(jí)醫(yī)院建立傳染源監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，對(duì)來自疫區(qū)的就醫(yī)人群進(jìn)行血吸蟲病血清學(xué)檢查，有條件的地方要對(duì)血清學(xué)陽(yáng)性者進(jìn)行病原學(xué)檢查或送省疾控中心做病原學(xué)鑒定確診。符合啟動(dòng)條件的，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)《廣東省血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案》，采取措施，控制消滅疫情。



　　三、保障措施

　　（一）組織保障

　　1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。原疫區(qū)各級(jí)政府可參照省的做法，成立血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)血防工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決血防工作中的困難和重大問題，研究制定鞏固血防成果的政策，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，保證血防工作可持續(xù)發(fā)展。

　　2.落實(shí)責(zé)任。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，組織制訂血防工作規(guī)劃和措施，并認(rèn)真組織實(shí)施。省血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)與各成員單位的協(xié)調(diào)和溝通，督促各成員單位切實(shí)履行職責(zé)，落實(shí)省血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署；堅(jiān)持“春查秋會(huì)”制度，加強(qiáng)對(duì)血防工作的指導(dǎo)和督查。

　　3.普及血防知識(shí)。要充分發(fā)揮廣播電視等大眾傳媒的作用，大力普及血防知識(shí)，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)前往疫區(qū)的群眾血吸蟲病知識(shí)的宣傳。有關(guān)部門要加大原疫區(qū)內(nèi)中、小學(xué)生的血防知識(shí)普及力度，堅(jiān)持開展看一次血防知識(shí)錄像、上一次血防知識(shí)教育課等活動(dòng)。

　　4.加強(qiáng)區(qū)域合作。通過與滬、閩、桂、浙等省（區(qū)、市）開展聯(lián)防聯(lián)控，與血吸蟲病流行區(qū)省互訪活動(dòng)等形式，開展合作交流，不斷提高血吸蟲病防治技術(shù)水平。

　　（二）機(jī)構(gòu)和人員保障

　　1.各地級(jí)以上市、各縣（市、區(qū)）現(xiàn)有血防機(jī)構(gòu)的預(yù)防職能要納入同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)配備專門人員負(fù)責(zé)防治監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和重大疫情處理等工作；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好血吸蟲病治療和報(bào)告等工作。要將血防設(shè)施納入原疫區(qū)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)計(jì)劃，到2006年底，基本完成原疫區(qū)有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中血防設(shè)施的改造和建設(shè)任務(wù)。

　　2.加強(qiáng)血防隊(duì)伍建設(shè)。要有計(jì)劃地對(duì)血防專業(yè)人員和醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行血防技術(shù)培訓(xùn)，充實(shí)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)新分配到原疫區(qū)工作的衛(wèi)生人員，在上崗前必須進(jìn)行必要的血防知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高血防專業(yè)人員和原疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，逐步建立一支信息靈敏、反應(yīng)迅速、能勝任防治監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)工作和及時(shí)有效處理突發(fā)疫情的血防專業(yè)隊(duì)伍。

　　原疫區(qū)各級(jí)畜牧獸醫(yī)、水利部門要對(duì)本系統(tǒng)、本單位防治人員進(jìn)行血防知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)血防監(jiān)測(cè)工作的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)。

　　（三）技術(shù)保障

　　將血防科研項(xiàng)目列入省重點(diǎn)科研計(jì)劃，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，推廣應(yīng)用先進(jìn)適用的科技成果。

　　（四）政策支持

　　1.按照現(xiàn)行事權(quán)與財(cái)權(quán)相統(tǒng)一的財(cái)政體制，血防經(jīng)費(fèi)由各級(jí)政府根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政狀況并結(jié)合血防工作的實(shí)際需要安排。省對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的血防機(jī)構(gòu)基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)給予必要的支持，對(duì)血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理給予適當(dāng)補(bǔ)助。

　　2.各級(jí)發(fā)展改革部門要將血防農(nóng)業(yè)、水利建設(shè)項(xiàng)目納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利建設(shè)的血防綜合治理項(xiàng)目，給予大力支持。

　　3.各級(jí)農(nóng)業(yè)部門要結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，有計(jì)劃地整治釘螺可疑孳生地。

　　4.水利部門要做好血防水利工程項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)血防水利工程設(shè)施建設(shè)的技術(shù)指導(dǎo)，督促有關(guān)單位強(qiáng)化對(duì)血防水利設(shè)施的維修和保養(yǎng)，保持設(shè)施有效運(yùn)轉(zhuǎn)，為疫區(qū)發(fā)展生產(chǎn)、整治原螺區(qū)孳生地創(chuàng)造條件。



　　四、監(jiān)督檢查和考核

　　（一）目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制

　　原疫區(qū)各級(jí)政府、各有關(guān)部門要根據(jù)本方案的要求，結(jié)合實(shí)際，制訂本地區(qū)、本部門的實(shí)施計(jì)劃和方案，把工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，責(zé)任落實(shí)到人。

　　（二）監(jiān)督檢查

　　省血防工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年將不定期組織有關(guān)部門對(duì)各級(jí)政府及相關(guān)部門執(zhí)行計(jì)劃的情況進(jìn)行檢查和通報(bào)；每五年對(duì)本方案的實(shí)施效果進(jìn)行一次評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)方案進(jìn)行修訂。