
廣州醫(yī)保部門近日發(fā)布通知,廣州將于2026年3月30日、6月30日分兩批推進(jìn)16批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(下稱“立項(xiàng)指南”)落地,實(shí)施范圍覆蓋廣州地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
立項(xiàng)指南落地踐行“結(jié)構(gòu)優(yōu)化,有升有降”思路,大幅降低檢查、檢驗(yàn)等設(shè)備依賴度高、物耗成本占比高的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,適度調(diào)升手術(shù)類、診查類等人力成本占比高、直接體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,并聯(lián)動(dòng)衛(wèi)生健康部門推出“一號(hào)管三天”“便民門診”等配套措施,滿足群眾多元就醫(yī)需求。
在落地立項(xiàng)指南的過(guò)程中,堅(jiān)持“結(jié)構(gòu)優(yōu)化,有升有降”,持續(xù)調(diào)低設(shè)備依賴度高、物耗占比高的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,同步調(diào)升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)類、護(hù)理類、中醫(yī)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。前期落地的14批立項(xiàng)指南及6批次價(jià)格治理修訂,各類檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目降價(jià)幅度較大,其中,腫瘤科、普外科等常用的“植入式給藥裝置取出術(shù)”,單價(jià)從975元降至100元,降幅近90%;孕婦產(chǎn)檢時(shí)常做的唐氏綜合征基因篩查檢測(cè)項(xiàng)目“胎兒染色體非整倍體無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)”,從1568.6元降至560元,單次降價(jià)超1000元,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
本次落地的16批立項(xiàng)指南,為國(guó)家統(tǒng)一部署的重點(diǎn)任務(wù),均由省統(tǒng)一制定全省最高限價(jià),涵蓋綜合診查、放射治療、麻醉、婦科、康復(fù)等16大類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,涉及項(xiàng)目數(shù)超2000項(xiàng),約占全市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總量的三分之一。
綜合診查、放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科、器官移植等5類價(jià)格項(xiàng)目自2026年3月30日起執(zhí)行;麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、精神治療、疝甲乳和康復(fù)等11類價(jià)格項(xiàng)目自2026年6月30日起執(zhí)行。因本次立項(xiàng)指南落地涉及項(xiàng)目較多,群眾如需查詢具體價(jià)格信息,可登錄醫(yī)保部門的官方網(wǎng)站查詢了解,也可通過(guò)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格公示渠道(微信公眾號(hào)、電子顯示屏、公示欄、費(fèi)用明細(xì)清單等)查詢了解。
讓市民最關(guān)注的門診診查費(fèi)項(xiàng)目(即“掛號(hào)費(fèi)”),在本次立項(xiàng)指南落地中進(jìn)行了細(xì)分優(yōu)化,除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診診查費(fèi)將有一定程度的調(diào)升,但醫(yī)保同步增加了報(bào)銷金額。如在三級(jí)醫(yī)院西醫(yī)門診就醫(yī),按照退休職工70%、在職職工65%,未成年人及在校學(xué)生50%—55%的報(bào)銷比例。經(jīng)報(bào)銷后,個(gè)人支付診查費(fèi)金額從每次3元—4元,增加到每次7.5元—16.25元。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)仍保持每次10元,本次不作調(diào)整。
本次立項(xiàng)指南落地,還新增了700余項(xiàng)新型價(jià)格項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)“三大突破”:一是填補(bǔ)歷史空白,將安寧療護(hù)、藥學(xué)服務(wù)、護(hù)理門診等納入價(jià)格體系,完善全生命周期醫(yī)療服務(wù)覆蓋;二是補(bǔ)強(qiáng)薄弱領(lǐng)域,針對(duì)性完善便民門診、兒科、老年醫(yī)學(xué)等服務(wù)項(xiàng)目,回應(yīng)特殊群體需求;三是緊跟技術(shù)前沿,布局微創(chuàng)治療、精準(zhǔn)醫(yī)療等新型診療項(xiàng)目,新增質(zhì)子重離子放療等高端醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)悉,本次調(diào)整對(duì)困難群眾就醫(yī)影響不大,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后剩余的診查費(fèi)、床位費(fèi)均已納入醫(yī)療救助保障范圍。以符合普通門診救助條件的救助對(duì)象為例,本次調(diào)整后,三級(jí)醫(yī)院西醫(yī)門診就醫(yī)的診查費(fèi)由13元增至25元,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,剩余費(fèi)用全部納入醫(yī)療救助支付范圍,并在季度限額內(nèi)予以100%報(bào)銷。