12月11日，廣東召開衛(wèi)生健康助力“百千萬工程”三年初見成效新聞發(fā)布會。據(jù)新聞發(fā)布會消息，廣東縣域內(nèi)住院率穩(wěn)定在85%左右，在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的65個(gè)縣（市、區(qū)）中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到67%，居民主要健康指標(biāo)已躋身高收入國家及地區(qū)平均水平，“大病不出縣、小病在基層”的目標(biāo)正穩(wěn)步推進(jìn)。

　　三年改造189家縣級醫(yī)院

　　“廣東整合衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、醫(yī)保等13家省直單位力量，創(chuàng)新梳理‘能力賬’與‘幫扶賬’兩本臺賬——前者摸清粵東粵西粵北57個(gè)縣（市）常見病、多發(fā)病診療短板，后者量化下沉團(tuán)隊(duì)、投入資源及幫扶成效，實(shí)現(xiàn)‘對賬買單、閉環(huán)管理’。”省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉利群在發(fā)布會上介紹。

　　三年間，廣東以“縣強(qiáng)、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”為目標(biāo)，分層夯實(shí)基層醫(yī)療網(wǎng)底：在縣級，改造189家縣級醫(yī)院，建成急診急救“五大中心”，規(guī)范化建設(shè)近300個(gè)特色臨床專科，57個(gè)縣58家綜合醫(yī)院全部達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，具備三級醫(yī)院服務(wù)能力；在鎮(zhèn)級，完成1883家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造，100%達(dá)國家基本標(biāo)準(zhǔn)；在村級，落實(shí)每個(gè)行政村2.5萬元村醫(yī)補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)2萬個(gè)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)全覆蓋，符合條件的全部納入醫(yī)保結(jié)算，農(nóng)村群眾“家門口看病”不再難。

　　“現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT、血透機(jī)配齊了！”河源市紫金縣藍(lán)塘中心衛(wèi)生院院長陳豪展示的對比圖直觀呈現(xiàn)變化，鎮(zhèn)上73歲的血透患者陳伯，再也不用每周往返90公里到市區(qū)治療。

　　每年訂單式培養(yǎng)2000名基層醫(yī)生

　　在人才下沉方面，廣東實(shí)施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”項(xiàng)目，每年選派不少于2000名中級以上職稱醫(yī)師駐鎮(zhèn)服務(wù)1年以上；65個(gè)縣域醫(yī)共體每年派駐超2500人幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目每年培養(yǎng)2000名基層醫(yī)生，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)招聘每年引入100人。

　　為破解“引不進(jìn)、留不住”難題，廣東推行“縣招縣管鎮(zhèn)用”模式，更對基層衛(wèi)生人才實(shí)行職稱單列評審——截至目前，已有460名取得中級職稱后在基層工作滿10年的緊缺人才，被直接認(rèn)定為基層副高級職稱。

　　“‘中山一院DNA模式’（D是醫(yī)生Doctor、N是護(hù)士Nurse、A是以人工智能Artificial Intelligence為代表的先進(jìn)技術(shù)）讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療精準(zhǔn)直達(dá)基層，正成為縣域醫(yī)療服務(wù)的常態(tài)。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記駱騰在發(fā)布會上分享該院的幫扶經(jīng)驗(yàn)，“人才+技術(shù)”讓越來越多的居民在“家門口”就能看好病。

　　醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診，按照同一次住院處理

　　“醫(yī)保基金從2018年缺口10.26%，到2020年起連續(xù)5年結(jié)余，2023年結(jié)余率達(dá)6.68%！”作為全省首個(gè)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)縣，陽江市陽西縣“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制成為發(fā)布會焦點(diǎn)。

　　廣東通過改革“組合拳”，激活基層醫(yī)療內(nèi)生動力。在醫(yī)保改革上，廣東對緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行“總額付費(fèi)、按月預(yù)撥、年終清算”，參保人在醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診，按照同一次住院處理，只需要支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，看病就醫(yī)更加省心省錢；在薪酬改革上，廣東落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績效管理”政策，允許機(jī)構(gòu)突破事業(yè)單位工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。

　　廣東人均預(yù)期壽命超80歲

　　為破解基層診斷能力不足難題，廣東已梳理首批289項(xiàng)“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”成熟應(yīng)用場景，讓科技成為基層醫(yī)療的“強(qiáng)援”。其中，“粵醫(yī)智影”智能影像閱片系統(tǒng)已覆蓋2146家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供CT肺結(jié)節(jié)、DR骨折等7類檢查的智能輔助診斷，基層日均影像診斷量提升約48%；“粵醫(yī)慧診”智能臨床輔助決策系統(tǒng)正在粵東粵西粵北13個(gè)地市推廣，能根據(jù)患者癥狀、檢查結(jié)果快速生成診療建議，減少漏診誤診；“免疫規(guī)劃智能體”即將嵌入“粵苗”APP，可為公眾提供疫苗預(yù)約、個(gè)性化推薦等服務(wù)。

　　便民舉措不止于此。廣東出臺基層衛(wèi)生健康十條惠民措施，95%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供周末疫苗接種，90%以上提供兒科和心理健康服務(wù)，97%以上開展門診延時(shí)或節(jié)假日門診；二級以上醫(yī)院預(yù)留30%門診號源給家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，全省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)286項(xiàng)，累計(jì)互認(rèn)1291萬次，比2024年增加超2倍。

　　數(shù)據(jù)顯示，廣東人均預(yù)期壽命超80歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至7.77/10萬、2.03‰。